سوالات متداول و عیب‌یابی برای استفاده از مانیتور چند پارامتری

۵. در اندازه‌گیری غیرتهاجمی فشار خون به چه نکاتی باید توجه کنیم؟

(1) توجه داشته باشید که از مانیتورینگ روی فیستول داخلی، همی پلژی، اندام‌هایی که یک طرف آنها تحت عمل جراحی سرطان سینه قرار گرفته، اندام‌هایی که تزریق انجام شده و اندام‌هایی که ادم و هماتوم و پوست آسیب دیده دارند، خودداری کنید. همچنین باید به بیمارانی که عملکرد انعقادی ضعیفی دارند و بیماری سلول‌های لیبریفرم دارند توجه شود تا از اختلافات پزشکی ناشی از اندازه‌گیری فشار خون جلوگیری شود.

(2) قطعه اندازه‌گیری باید مرتباً تعویض شود. متخصصان پیشنهاد می‌کنند که هر 4 ساعت یکبار تعویض شود. از اندازه‌گیری مداوم روی یک اندام خودداری کنید، زیرا باعث پورپورا، ایسکمی و آسیب عصبی در اندام می‌شود که با کاف ساییده می‌شود.

(3) هنگام اندازه‌گیری فشار خون بزرگسالان، کودکان و نوزادان، باید به انتخاب و تنظیم کاف و مقدار فشار توجه شود. زیرا فشار وارده بر بزرگسالان بر کودکان و نوزادان، ایمنی کودکان را تهدید می‌کند؛ و هنگامی که دستگاه در نوزاد تازه متولد شده قرار می‌گیرد، فشار خون بزرگسالان را اندازه‌گیری نمی‌کند.

۶. چگونه می‌توان بدون استفاده از دستگاه پایش تنفس، تنفس را تشخیص داد؟

تنفس روی مانیتور به الکترودهای الکتروکاردیوگرام متکی است تا تغییرات امپدانس قفسه سینه را حس کند و شکل موج و داده‌های تنفس را نمایش دهد. از آنجا که الکترودهای پایین سمت چپ و بالا سمت راست، الکترودهای حساس به تنفس هستند، قرارگیری آنها مهم است. دو الکترود باید تا حد امکان به صورت مورب قرار گیرند تا بهترین موج تنفسی به دست آید. اگر بیمار در درجه اول از تنفس شکمی استفاده می‌کند، الکترود پایین سمت چپ باید به سمت چپ جایی که قار و قور شکم بیشتر است، چسبانده شود.

۷. چگونه می‌توان محدوده هشدار را برای هر پارامتر تنظیم کرد؟

اصول تنظیم زنگ هشدار: برای اطمینان از ایمنی بیمار، به حداقل رساندن تداخل نویز، مجاز به بستن عملکرد زنگ هشدار نیست، مگر اینکه به طور موقت در نجات بسته شود، محدوده زنگ هشدار در محدوده طبیعی تنظیم نشده است، اما باید در محدوده ایمن باشد.

پارامترهای هشدار: ضربان قلب ۳۰٪ بالاتر و پایین‌تر از ضربان قلب خود؛ فشار خون طبق توصیه پزشکی، وضعیت بیمار و فشار خون پایه تنظیم می‌شود؛ اشباع اکسیژن طبق شرایط بیمار تنظیم می‌شود؛ میزان صدای هشدار باید در محدوده کار پرستار قابل شنیدن باشد؛ محدوده هشدار باید در هر زمان با توجه به شرایط تنظیم شود و حداقل یک بار در هر شیفت بررسی شود.
۸. دلایل نمایش اشکال در شکل موج نمایشگر مانیتور نوار قلب چیست؟

۱. الکترود به درستی وصل نشده است: صفحه نمایش نشان می‌دهد که سیم قطع شده است، که ناشی از وصل نشدن صحیح الکترود یا کنده شدن آن به دلیل حرکت بیمار است.

۲. عرق و کثیفی: بیمار عرق می‌کند یا پوستش تمیز نیست، که این امر هدایت الکتریکی را دشوار می‌کند و به طور غیرمستقیم باعث تماس ضعیف با الکترود می‌شود.

۳. مشکلات کیفیت الکترود قلب: برخی از الکترودها به طور نامناسب نگهداری شده، تاریخ انقضا گذشته یا کهنه شده‌اند.

۴. ایراد کابل: کابل قدیمی یا خراب است.

۶. الکترود به درستی قرار نگرفته است.

۷. کابل اتصال به برد ECG یا برد کنترل اصلی یا برد کنترل اصلی معیوب است.

۸. سیم زمین متصل نیست: سیم زمین نقش بسیار مهمی در نمایش طبیعی شکل موج دارد، عدم اتصال سیم زمین نیز از عوامل ایجاد شکل موج است.

۹. بدون شکل موج مانیتور:

۱. بررسی کنید:

اولاً، تأیید اینکه آیا الکترود به درستی چسبانده شده است، بررسی موقعیت الکترود قلب، کیفیت الکترود قلب و اینکه آیا مشکلی در سیم رابط بر اساس چسبندگی و کیفیت الکترود وجود دارد یا خیر. بررسی اینکه آیا مراحل اتصال صحیح است و آیا حالت اتصال اپراتور مطابق روش اتصال مانیتور ECG متصل شده است یا خیر، تا از روش صرفه جویی در نمودار تنبل اتصال پنج لینک فقط سه لینک جلوگیری شود.

اگر کابل سیگنال ECG پس از رفع خطا برنگشت، شاید کابل سیگنال ECG روی برد سوکت پارامتر اتصال ضعیفی دارد، یا کابل اتصال یا برد کنترل اصلی بین برد ECG و برد کنترل اصلی معیوب است.

۲. بررسی:

۱. تمام قسمت‌های خارجی رسانایی قلب را بررسی کنید (سه/پنج سیم رابط که با بدن انسان در تماس هستند باید به سه/پنج پین مربوطه روی فیش ECG رسانا باشند. اگر مقاومت بی‌نهایت باشد، سیم رابط باید تعویض شود). روش: سیم رسانایی قلب را بیرون بیاورید، سطح محدب فیش سیم رابط را با شیار جک «رسانایی قلب» روی پنل جلویی کامپیوتر میزبان تراز کنید،

۲، این کابل ECG را با دستگاه‌های دیگر تعویض کنید تا از خرابی کابل ECG، فرسودگی کابل یا آسیب دیدن پین‌ها مطمئن شوید.

۳. اگر کانال شکل موج نمایشگر ecg عبارت "عدم دریافت سیگنال" را نشان دهد، نشان می‌دهد که مشکلی در ارتباط بین ماژول اندازه‌گیری ECG و میزبان وجود دارد. اگر این پیام پس از خاموش و روشن شدن مجدد همچنان نمایش داده می‌شود، باید با تأمین‌کننده تماس بگیرید.

۳. بررسی کنید:

۱. مراحل اتصال باید صحیح باشند:

الف) ۵ نقطه خاص از بدن انسان را با شن روی الکترود پاک کنید و سپس از اتانول ۷۵٪ برای تمیز کردن سطح محل اندازه‌گیری استفاده کنید تا لکه‌های کوتیکول و عرق روی پوست انسان از بین بروند و از تماس نامناسب با الکترود جلوگیری شود.

ب. سر الکترود سیم الکتروکاردیوکانداکتانس را به الکترود بالایی از 5 الکترود وصل کنید.

ج. پس از تبخیر اتانول، 5 الکترود را پس از تمیز کردن به محل مشخص شده بچسبانید تا اتصال آنها قابل اطمینان باشد و نیفتند.

۲. تبلیغات و آموزش‌های مربوط به بیماران و خانواده‌هایشان: به بیماران و سایر پرسنل بگویید که سیم الکترود و سیم رابط را نکشند و به بیماران و بستگانشان بگویید که بدون مجوز مانیتور را تنظیم و استفاده نکنند، زیرا این کار ممکن است باعث آسیب به دستگاه شود. برخی از بیماران و اعضای خانواده‌شان حس مرموز بودن و وابستگی به مانیتور دارند و تغییرات مانیتور باعث اضطراب و وحشت می‌شود. کادر پرستاری باید توضیحات کافی و لازم را به خوبی ارائه دهند تا از تداخل با کار عادی پرستاری که بر رابطه پرستار و بیمار تأثیر می‌گذارد، جلوگیری شود.

۳. هنگام استفاده طولانی مدت از مانیتور، به نگهداری آن توجه کنید. الکترود پس از استفاده طولانی مدت به راحتی جدا می‌شود که بر دقت و کیفیت نظارت تأثیر می‌گذارد. هر ۳-۴ روز یکبار تعویض کنید. در عین حال، به تمیز کردن و ضدعفونی کردن پوست، به خصوص در تابستان گرم، توجه کنید.

۴. اگر در طول فرآیند بررسی و نظارت بر تعمیر و نگهداری توسط پرسنل حرفه‌ای، ناهنجاری‌های جدی در دستگاه مشاهده شد، بهتر است از پرسنل حرفه‌ای آزمایشگاه نوار قلب (ECG) درخواست بررسی و تشخیص و تعمیر و نگهداری توسط پرسنل حرفه‌ای سازنده شود.

۵. هنگام اتصال، سیم زمین را وصل کنید. روش: انتهای آن را که دارای روکش مسی است به ترمینال زمین در پنل پشتی میزبان وصل کنید.