پسوریازیس یک بیماری پوستی شایع، متعدد، عود کننده آسان، صعب العلاج است که علاوه بر درمان دارویی خارجی، درمان سیستمیک خوراکی، درمان بیولوژیکی، درمان دیگری نیز وجود دارد که فیزیوتراپی است. فتوتراپی UVB یک فیزیوتراپی است، بنابراین عوارض جانبی فتوتراپی UVB برای پسوریازیس چیست؟
فتوتراپی UVB چیست؟ کدام بیماری ها را می توان با آن درمان کرد؟
فتوتراپی UVBاستفاده از منبع نور مصنوعی یا انرژی تابش خورشیدی برای درمان بیماری و استفاده از اشعه ماوراء بنفش در بدن انسان به روش درمان بیماری به نام درمان فرابنفش. اصل فتوتراپی UVB مهار تکثیر سلول های T در پوست، مهار هیپرپلازی و ضخیم شدن اپیدرم، کاهش التهاب پوست، به منظور کاهش آسیب پوست است.
فتوتراپی UVB در درمان بیماری های پوستی مختلف مانند پسوریازیس، درماتیت خاص، ویتیلیگو، اگزما، پیتریازیس مزمن بریوفید و غیره تاثیر خوبی دارد. نقش اصلی، عملیات قرار دادن پوست در معرضنور فرابنفشدر یک زمان خاص؛ فتوتراپی UVB دارای خواص مختلفی مانند ضد التهاب، سرکوب سیستم ایمنی و سمیت سلولی است.
فتوتراپی چه طبقه بندی هایی دارد؟
درمان نوری پسوریازیس به طور عمده دارای 4 نوع طبقه بندی است، به ترتیب برای درمان با لیزر UVB، NB-UVB، PUVA، و اگزایمر. در میان آنها، UVB راحت تر و ارزان تر از سایر روش های فتوتراپی است، زیرا شما می توانیداز فتوتراپی UVB در منزل استفاده کنید. فتوتراپی UVB معمولا برای بزرگسالان و کودکان مبتلا به پسوریازیس توصیه می شود. اگر ضایعات پسوریازیس در نواحی نازک رخ دهد، تأثیر فتوتراپی نسبتاً مشهود خواهد بود
چه مزایایی داردفتوتراپی UVB برای پسوریازیس?
فتوتراپی UVB در دستورالعمل های تشخیص و درمان پسوریازیس (ویرایش 2018) گنجانده شده است و اثر درمانی آن قطعی است. آمار نشان می دهد که 70 تا 80 درصد بیماران پسوریازیس می توانند 70 تا 80 درصد ضایعات پوستی را پس از 2 تا 3 ماه فتوتراپی منظم بهبود بخشند.
با این حال، همه بیماران برای فتوتراپی مناسب نیستند. پسوریازیس خفیف عمدتاً با داروهای موضعی درمان می شود، در حالی که فتوتراپی UVB یک درمان بسیار مهم برای بیماران متوسط و شدید است.
فتوتراپی می تواند زمان عود بیماری را طولانی تر کند. اگر وضعیت بیمار خفیف باشد، می توان عود را برای چندین ماه حفظ کرد. اگر بیماری سرسخت باشد و ضایعات پوستی به سختی برداشته شوند، خطر عود بیشتر است و ممکن است 2 تا 3 ماه پس از قطع فتوتراپی ضایعات پوستی جدید ایجاد شود. برای داشتن اثر درمانی بهتر و کاهش عود، فتوتراپی اغلب همراه با برخی از داروهای موضعی در عمل بالینی استفاده می شود.
در یک مطالعه مشاهدهای در مورد اثربخشی پماد تاکاتینول همراه با اشعه UVB با طیف باریک در درمان پسوریازیس ولگاریس، 80 بیمار به یک گروه کنترل که فتوتراپی UVB به تنهایی و یک گروه درمانی که تاکلسیتول موضعی (دو بار در روز) ترکیبی دریافت کردند، قرار گرفتند. با فتوتراپی UVB، تابش بدن، یک روز در میان.
نتایج تحقیقات نشان می دهد که بین دو گروه از بیماران دارای نمره PASI و کارآمدی درمان تا هفته چهارم تفاوت آماری معنی داری وجود ندارد. اما در مقایسه با 8 هفته درمان، نمره PASI گروه درمان (نمره درجه ضایعه پوستی پسوریازیس) بهبود یافته و کارآمدتر از گروه کنترل بود، نشان میدهد که فتوتراپی UVB مفصل تاکلسیتول در درمان پسوریازیس اثر خوبی نسبت به فتوتراپی UVB دارد.
تاکاسیتول چیست؟
تاکالسیتول مشتقی از ویتامین D3 فعال است و داروهای مشابه دارای کلسیپوتریول محرک قوی هستند که اثر مهاری بر تکثیر سلول های اپیدرمی دارد. پسوریازیس در اثر تکثیر بیش از حد سلولهای گلیال اپیدرمی ایجاد میشود که منجر به ایجاد اریتم و دسکومات سفید نقرهای روی پوست میشود.
تاکلسیتول در درمان پسوریازیس خفیف و کمتر تحریک کننده است (پسوریازیس وریدی نیز می تواند از آن استفاده کند) و بسته به شدت بیماری باید 1-2 بار در روز استفاده شود. چرا می گویید ملایم؟ برای قسمت های نازک و حساس پوست، به جز قرنیه و ملتحمه، می توان از تمام قسمت های بدن استفاده کرد، در حالی که تحریک شدید کلسی پوتریول را نمی توان در سر و صورت استفاده کرد، زیرا ممکن است خارش، درماتیت، ادم وجود داشته باشد. دور چشم یا ادم صورت و سایر عوارض جانبی. اگر درمان با فتوتراپی UVB همراه باشد، فتوتراپی سه بار در هفته و تاکلسیتول دو بار در روز است.
فتوتراپی UVB چه عارضه ای می تواند داشته باشد؟ در طول درمان به چه نکاتی باید توجه کرد؟
به طور کلی، اکثر عوارض جانبی درمان UVB نسبتاً موقتی هستند، مانند خارش، سوختگی یا تاول. بنابراین، برای ضایعات پوستی قسمتی، فتوتراپی نیاز دارد تا پوست سالم را به خوبی پوشش دهد. دوش گرفتن بلافاصله پس از فتوتراپی مناسب نیست، تا جذب UV و سمیت نوری کاهش نیابد.
در طول درمان نباید از میوه ها و سبزیجات حساس به نور استفاده کنید: انجیر، گشنیز، آهک، کاهو و غیره. همچنین نمی توان به داروهای حساس به نور مصرف کرد: تتراسایکلین، داروی سولفا، پرومتازین، کلرپرومتازین هیدروکلراید.
و برای غذاهای تند و تحریک کننده که ممکن است باعث تشدید بیماری شود، تا حد امکان کم بخورید یا نخورید، این نوع غذا دارای غذاهای دریایی، تنباکو و الکل و غیره است، از طریق کنترل معقول رژیم غذایی می تواند باعث بهبود ضایعات پوستی شود. و به طور موثر از عود پسوریازیس جلوگیری می کند.
نتیجهگیری: فتوتراپی در درمان پسوریازیس میتواند ضایعات پسوریازیس را کاهش دهد، ترکیب معقول داروهای موضعی میتواند اثر درمانی را بهبود بخشد و عود را کاهش دهد.
زمان ارسال: ژوئن-07-2022