علل پسوریازیس چیست؟

علل پسوریازیس شامل عوامل ژنتیکی، ایمنی، محیطی و سایر عوامل است و پاتوژنز آن هنوز کاملاً مشخص نیست.

 ۱. عوامل ژنتیکی

بسیاری از مطالعات نشان داده‌اند که عوامل ژنتیکی نقش مهمی در پاتوژنز پسوریازیس دارند. سابقه خانوادگی این بیماری، ۱۰٪ تا ۲۳.۸٪ از بیماران در چین و حدود ۳۰٪ در کشورهای خارجی را تشکیل می‌دهد.احتمال ابتلای فرزند به پسوریازیس در صورتی که هیچ یک از والدین به این بیماری مبتلا نباشند، ۲٪، در صورتی که هر دو والدین به این بیماری مبتلا باشند، ۴۱٪ و در صورتی که یکی از والدین به این بیماری مبتلا باشد، ۱۴٪ است.مطالعات روی دوقلوهای مرتبط با پسوریازیس نشان داده است که دوقلوهای تک‌تخمکی ۷۲٪ احتمال ابتلای همزمان به این بیماری و دوقلوهای دوتخمکی ۳۰٪ احتمال ابتلای همزمان به این بیماری را دارند. بیش از ۱۰ جایگاه حساسیت شناسایی شده‌اند که به شدت با ایجاد پسوریازیس مرتبط هستند.

۲. عوامل ایمنی

 فعال شدن غیرطبیعی لنفوسیت‌های T و نفوذ به اپیدرم یا درم از ویژگی‌های مهم پاتوفیزیولوژیک پسوریازیس هستند که نشان‌دهنده دخالت سیستم ایمنی در ایجاد و پیشرفت بیماری می‌باشند.مطالعات اخیر نشان داده‌اند که تولید IL-23 توسط سلول‌های دندریتیک و سایر سلول‌های ارائه‌دهنده آنتی‌ژن (APCs) باعث تمایز و تکثیر لنفوسیت‌های T کمکی CD4+، سلول‌های Th17 و سلول‌های Th17 بالغ تمایز یافته می‌شود که می‌توانند انواع فاکتورهای سلولی شبه Th17 مانند IL-17، IL-21 و IL-22 را ترشح کنند که تکثیر بیش از حد سلول‌های کراتین‌ساز یا پاسخ التهابی سلول‌های سینوویال را تحریک می‌کنند. بنابراین، سلول‌های Th17 و محور IL-23/IL-17 ممکن است نقش کلیدی در پاتوژنز پسوریازیس داشته باشند.

۳. عوامل محیطی و متابولیک

عوامل محیطی نقش مهمی در تحریک یا تشدید پسوریازیس یا طولانی شدن بیماری دارند، از جمله عفونت‌ها، استرس روانی، عادات بد (مثلاً سیگار کشیدن، الکلیسم)، تروما و واکنش به برخی داروها.شروع پسوریازیس گوده‌گذار اغلب با عفونت حاد استرپتوکوکی حلق همراه است و درمان ضد عفونت می‌تواند منجر به بهبود و کاهش یا فروکش ضایعات پوستی شود. استرس روانی (مانند استرس، اختلالات خواب، کار زیاد) می‌تواند باعث بروز، تشدید یا عود پسوریازیس شود و استفاده از درمان تلقینی روانشناختی می‌تواند این بیماری را تسکین دهد. همچنین مشخص شده است که فشار خون بالا، دیابت، چربی خون بالا، بیماری عروق کرونر قلب و به ویژه سندرم متابولیک شیوع بالایی در بین بیماران پسوریازیس دارند.